2013-11-21

“因病致贫、因病返贫”是农村人最为担心的问题”
“我什么都不要担心了,在任何地方看病都可以拿回去报销”
晓丛在山东大学新闻专业本科毕业后,顺利地应聘为省报财经记者。她只是把她的人事和档案关系放到了报社,报社给她买“五险一金”(指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险及住房公积金),但同时,她还在家乡淄博的农村有新型农村医疗保险(以下简称“新农合医疗”)和重大疾病保险(以下简称“大病保险”),这是她的同事们买不到的保险保障。因为她有农业户口。
“我可以把户口迁到城市里,但如果迁到济南而不是北京、上海这样的大城市,那意义不大。”晓丛说:“我的户口在农村,我出来上大学到现在工作,每年都有一、两万元的分红(钱)。我家人还给我买了新农合医疗保险和大病保险,我什么都不要担心了,在任何地方看病都可以拿回去报销。”
要是晓丛把户口从家乡农村迁到城市就会失去这样的保险保障。农村保险除了给从事种植业和养殖业的农户提供因天灾人祸造成的财产损失保险外,还有针对农村人群生老病死的养老保险、医疗保险和大病保险,而目前实施最广的是新农合医疗和大病保险。“因病致贫、因病返贫”是农村人最为担心的问题。晓丛说,她现在才24岁,对于养老还没有什么概念,只是对于花费巨大的重大疾病的治疗最为担心。她的父母在农村不仅有农田种植农产品,还参加集体企业打工,每月也有几千元的家庭收入,但一旦有大病住院还是农村人最为畏惧的。所以她的父母在农村给她买了各种针对疾病的保险,尤其是刚刚在山东农村推行的新农合重大疾病保险。
晓丛所在的山东省是农业大省,农村人口和城镇人口各占约一半的比例。由于农村人口众多。山东省格外重视与农村发展相配套的保险保障问题。山东省成为新农合大病保险实施较早的人口大省,全省有6500万参合农民。2013年1月1日山东省政府在全省启动开展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险,由政府按照人均15元向商业保险机构购买农村新农合大病保险,对国家确定的20类重大疾病医疗费用经新型农村医疗保险报销后,还可以得到最高补偿20万元。
63岁的刘溪水是济南市章丘县农村的一位乡村医生,2013年7月份,刘溪水突发心肌梗塞,在济南第六医院做了心脏支架手术,共用了两个进口支架和两个国产支架,住院11天,共花费约15万元。虽然刘溪水本人及两个儿子除了有农田,还有自己的乡镇小企业,但他说:“15万元对一个农村家庭来说,还是一笔巨大的数字。”不过,手术做好了,刘溪水自己只花费不到6万元,他先是在新农合医疗报销了5.5万元,又在新农合大病保险报销了3万元。报销比例达到56%。“如果不是选用两个进口支架,报销比例差不多是70%”刘溪水说,刘所在农村参加新农合大病保险不到半年,没想到交费不到100元,就多报了3万元。他补充:“一个星期报销的钱就打到我卡里了。”
章丘市卫生局工会主席魏景祥介绍,章丘在乡镇级医院率先试行了“先看病,后付费”的模式,避免农民看不起病,同时对新农合及大病保险进行即时结报;今年还在农村对患有高血压、糖尿病的参加农村医疗的病人实行免费服药;对需要进行肾透析的病人尽可能进行报销及补助,使得报销比例最高提高到95%左右。
刘溪水生活在城乡结合部,家里基本不种农田了,农田都包给外乡人做。他到保险公司报销时,穿着灰色的衬衣和蓝色的西装,像去参加一个商务会议,一点也看不出传统中农民的模样。他说:“农村户口真是有用,不然根本报销不了这么多钱。”
据中国日报网2013年9月17日消息,国家卫生计生委、财政部发出通知,要求全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点。通知要求,加快推进商业保险机构参与新农合经办服务有关工作。由于新农合医疗和大病保险基金中有政府的财政补贴,所以通常由政府通过招投标的形式向商业保险公司购买。如山东省的新农合医疗和大病保险分别由中国人寿保险公司和中国人民保险公司获得承保。
在一份中国人寿山东省公司与山东省卫生厅签订的合作协议显示,参加人口近3300万。占山东省农村人口的五分之三。中国人寿山东省分公司健康险总经理岳文成介绍:“商业保险公司承保农村医疗保险的原则是‘保本微利’,要成功实现这一点,根据保险的‘大数法则’原理,参加人口基数越大,业务才越值得做。”为此,他们希望有更多的农村人口加入到购买大病保险中来。撰文/万云 编辑/张田小
总之 由商业保险公司参与的新农合医疗和大病保险成为拥有农业户口人群的新型医疗保障。
文章来自彭博商业周刊App,浏览全文及更多精彩内容请前往App Store或各大安卓商店下载阅读
</p>